全身疾患と歯科治療
2003年07月30日（水）
昭和２８年生まれの女性患者です。平成５年に胃カメラの検査を受けたときに、耳の後ろがかゆくなり、その直後から全身に蕁麻疹がでて、お腹が痛くなり、吐き気が３回ほどあり、悪寒戦慄があり、胃腸科でいろいろ処置後、中央病院で様子を見て軽快しました。原因は分かりませんでした。次の朝には蕁麻疹は治っていました。 続きを読む
2009年04月09日（木）
最近小児用バファリンなどの抗凝固剤を中止せずに抜歯することが増えてきている。歯肉のダメージをできるだけ少なくなるように抜歯したり、縫合をしっかりするなど注意をしている。しかし、薬剤の違いや投与量、抜歯難易度、抜歯対象歯周囲歯肉の状態などについて今後検討すべきと思う。
抜歯のときに休薬する医師、歯科医師もいるが、INR2.5未満であれば内服を継続したまま抜歯は可能である。また出血しても目に見える場所なので、とにかく圧迫していれば必ず止まる。 続きを読む
1977年11月25日（金）
１９歳男性
昭和５２年１１月２５日
合成ペニシリンによる薬疹 続きを読む
1988年01月08日（金）
患者 ３０歳男性
初診 １９８８年１月８日
主訴 血が止まらない
既往歴 高血圧
現症 右下８番部から異常出血
経過
１／８ ボスミンガーゼで圧迫止血しながら県立中央病院へ
血友病の疑いで血液内科へ紹介
第VIII因子が４０％（正常値６０～１５０） 続きを読む
2005年10月20日（木）
国体に出場するのですが、歯の治療は差し支えないですか？
歯科治療で使用される抗生剤、消炎鎮痛剤は、使用可能と思われます。念のために、その他の治療薬も含めてアンチドーピング 使用可能薬リストで確認してください。そして、競技種目や、新しい薬など詳しいことは、スポーツドクターや薬剤師に相談してください。問い合わせる時は、薬品名を正確に伝えてください。また、市販の複合薬には、十分注意してください。
2009年04月07日（火）
歯を抜いた後、傷が治らなかったり骨が露出する報告が増えています。骨粗鬆症などの治療薬を飲んでいることが原因と考えられます。また、歯ブラシの傷から起きることも報告されています。
注意が必要。骨粗鬆症の薬と口の中とは関係ないとの自己判断は禁物。歯科医院に通院する場合は必ず飲んでいる薬を報告し、主治医に相談してください。 続きを読む
1988年08月04日（木）
患者 ５歳女児
初診 昭和６３年７月２３日
主訴 口の中にできものができた
現症 口腔内歯肉頬移行部にアフターが２カ所
わずかに触ると痛い
手のひらなどにも発疹あり
診断 手足口病によるアフター性口内炎
経過
７／２３ 食べ物は刺激の少ないもの、脱水に注意
手洗いなどの感染対策を指示
８／４ よくなる 続きを読む
2010年10月13日（水）
１．血管種
血管種の８５％以上は１年以内の乳幼児に発生するか、あるいは先天性のものである。先天性の血管種の約５０％は自然消退するので経過をよく観察する必要がある。また、血管種の過半数は頭頸部の皮膚か粘膜に見られ、口腔内においては舌、口唇、頬粘膜が好発部位である。顎骨内に発生する中心性血管種もまれに見られる。 血管種の処置に関しては口腔外科へ紹介する。虫歯や歯周治療は、スタッフ共々細心の注意を心がける。
舌に生まれつき黒いアザ
kojima-dental-office.net/20100720-1768#more-1768
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2010年10月08日（金）
www.naoru.com/kuinnke.htm
１９２２年、内科医Quinkeにより初めて記載された皮膚、皮下組織、時に粘膜に見られる一過性、限局性の浮腫で、血管神経性浮腫ともいわれる。２０～３０歳代に多く、性差はない。通常は突発発作的に数センチメートル大の浮腫が生じ、数時間から数日続いた後消失する。後発部位は、顔面特に眼瞼、口唇に多い。アレルギーの一つと考えられている。薬剤では、アスピリンなどの解熱消炎鎮痛薬、降圧薬、ペニシリン、経口避妊薬、線溶系酵素 などが原因医薬品として知られている。
３０数年の臨床経験で２例の経験がある。その一例を紹介する。 続きを読む
2011年06月09日（木）
通常、睡眠中は主に鼻呼吸によって行われている。鼻腔には圧及び気流の変化を感知する受容器が存在し、鼻呼吸時はこの反射系が働いて吸気時の咽頭周囲筋活動を高め上気道の開存性を保持している。口呼吸時にはこの反射系が消失し上気道狭窄が起こりやすくなり、無呼吸の発生につながる。
睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea syndrome：ＳＡＳ）は中枢型と閉塞型に大別され、臨床的には９割以上が閉塞型である。そして、歯科領域で扱うのも閉塞型である。その患者さんでは、解剖学的に咽頭腔が狭小であったり、さらには就寝時に舌根が沈下してしまうことが多いことから、舌を前方に保持する口内装置や、下顎を前突させて中～下咽頭腔の開大をはかる歯科的口腔内装具が考案されている。現在普及しているのは後者のタイプであり、スリープスプリントと呼ばれている。 続きを読む
