口腔内異常出血

1988年01月08日（金）

患者　　３０歳男性
初診　　１９８８年１月８日
主訴　　血が止まらない
既往歴　高血圧
現症　　右下８番部から異常出血
経過
　１／８　ボスミンガーゼで圧迫止血しながら県立中央病院へ
　　　　血友病の疑いで血液内科へ紹介
　　　　第VIII因子が４０％（正常値６０～１５０）
　３／５　異常なく来院
その後半年に１度の定期検診を続けている
２０２０年
　３／６　右側に汚れが多いが、口腔内を維持している

血友病A
　・血液凝固因子のうち性染色体であるX染色体上にある第VIII因子の欠損あるいは活性低下による遺伝性血液凝固異常症
　・血友病患者のほとんどが男性
　　　（女性の場合にはX染色体が二本あるので、１本に異常がなければ補完される）
　・因子活性率が1%未満を重症、1〜5%を中等症、5%以上を軽症と慣例的に呼ぶ
　・血小板機能は正常なので、出血時間は正常
　・因子補充療法（活性が20%以上を目標）
　・アスピリンおよびNSAIDを避ける（ともに血小板機能を阻害する）
　・抜歯およびその他の歯科手術が回避できるように，定期的な口腔ケアが欠かせない