歯肉腫脹が前歯部に際立つ方は治りにくい

2004年11月08日（月）

　奥の方が磨きにくく汚れてはいるが、それほど腫れていない。前歯部の歯肉腫脹はプラークコントロールだけでは説明が付きにくい。ハブラシによる繰り返される傷や口呼吸なのか、原因が分からない。それ故にスッキリと治らないし、再発や悪化もする。

症例
患者　　２７歳女性
初診　　昭和６１年１月１８日
主訴　　右下２番の歯肉が痛い
現症　　口腔内全体に汚れているが、前歯部歯肉の発赤・腫脹が顕著
　　　　前歯部歯肉にハブラシによる傷や歯肉縁下の歯石が見られる
　　　　歯肉から出血する
　　　　
治療計画　３／８作成
　　　　プラークコントロールの継続

経過　　
　１／１８　　適応検査
　１／２０　　染め出しによるブラッシング指導　臼歯部に汚れが多い
　　　　　　　プラークチャート　８３％
　　　　　　　上下一緒にローリング風に磨いている
　　　　　　　ハブラシを縦に使うやり方を指導
　２／１　　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　７１％　
　　　　　　　歯間ブラシ指導

　２／８　　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　４２％
　　　　　　　歯間ブラシ面倒くさい、ブラッシングのストロークが大きい

　２／１５　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　４４％

　２／２２　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　２０％
　　　　　　　力加減を体得
毛先みがき体得までもう少し
　３／８　　　精密検査
　　　　　　　歯肉からの出血はまだ多い
　　　　　　　歯肉がかなり良くなってきた
　　　　　　　臼歯歯間部歯肉は治ろうとしている　段差あり