どうしてここまで虫歯になるか

2009年02月15日（日）

症例１　１７才男性
初診　１９９３年３月３１日
　歯痛があり３回来院し、痛みなくなり治療中断
１．原因は何か
　　①カリエスリスク（ミュータンス菌や唾液）に問題がある
　　②食生活、食環境（糖分摂取や食べる食べないのリズム等）に問題がある
　　③口腔清掃に問題がある
　　④生育環境、生活習慣に問題がある
　　⑤経済的に問題がある
２．どうしたらよいか
　　①痛みを取り除き、う蝕処置をする
　　②カリエスリスクを調べ、ヘルスカウンセリングをする
　　③食事指導（飲み物を飲まないでよく噛んで食べる）や飲み物の糖分の注意をする
　　④生育環境、生活習慣について話を聞き、改善できる事がないか相談する
　　⑤ブラッシング指導やフッ素、キシリトールガムの利用を勧める
　　⑥社会保障制度について話をする

症例２　　３１歳女性
初診　１９８６年９月５日
主訴　　虫歯を治して欲しい
現症　　多数歯カリエスによる咀嚼障害
原因　　疼痛時のみの受診を繰り返していた
    

治療計画
　１．プラークコントロールの定着
　２．上顎に仮義歯
　３．抜歯及び感染根管処置
　４．補綴
経過

　仮義歯装着後に治療中断