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どうしてここまで虫歯になるか

2009年02月15日(日)


どうしてここまで虫歯になるか症例1 17才男性
初診 1993年3月31日
 歯痛があり3回来院し、痛みなくなり治療中断
1.原因は何か
  ①カリエスリスク(ミュータンス菌や唾液)に問題がある
  ②食生活、食環境(糖分摂取や食べる食べないのリズム等)に問題がある
  ③口腔清掃に問題がある
  ④生育環境、生活習慣に問題がある
  ⑤経済的に問題がある
2.どうしたらよいか
  ①痛みを取り除き、う蝕処置をする
  ②カリエスリスクを調べ、ヘルスカウンセリングをする
  ③食事指導(飲み物を飲まないでよく噛んで食べる)や飲み物の糖分の注意をする
  ④生育環境、生活習慣について話を聞き、改善できる事がないか相談する
  ⑤ブラッシング指導やフッ素、キシリトールガムの利用を勧める
  ⑥社会保障制度について話をする

症例2  31歳女性
初診 1986年9月5日
主訴  虫歯を治して欲しい
現症  多数歯カリエスによる咀嚼障害
原因  疼痛時のみの受診を繰り返していた
S61.9.6.A S61.9.6.B S61.9.6.C S61.9.6.E S61.9.6.D

治療計画
 1.プラークコントロールの定着
 2.上顎に仮義歯
 3.抜歯及び感染根管処置
 4.補綴
経過
S61.10.2.A

 仮義歯装着後に治療中断

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