12月２日以降の医療機関等の窓口における資格確認方法

2024年11月19日（火）

　石川県保険医協会 工藤 浩司氏による解説
　※ マイナ保険証を取得していない被保険者でも、
　　「資格確認書」が交付されることにより、今まで通り保険診療を受けることができる。
　※ 資格確認書は、券面記載事項や様式等は、現行の保険証とほぼ同じである。
　※ それならば、わざわざ資格確認書を交付しなくても、
　　　現行の保険証を廃止せず、そのまま使い続ければよいということになる。
　※ にもかかわらず、
　　政府はなぜ健康保険証の「廃止」施策こだわるのかという疑問が当然に湧いてくる。
　① 健康保険証（交付済み健康保険証の有効期限まで）
　　○ 交付済み健康保険証の有効期限
　　　 12 月２日以降、有効期限の範囲内で最長１年間使用可能
　　　　　（保険者が変わらない限り）
　　　・ 国保︓交付済み保険証の有効期限まで
　　　　　（例えば石川県の市町国保は 2025 年７月 31 日まで）
　　　・ 後期高齢者　交付済み保険証の有効期限まで
　　　　　（2025 年７月 31 日まで）
　　　・ 社会保険（協会けんぽ、健保組合、共済組合）有効期限なし
　　　　　（2025 年 12 月１日まで）
　② 資格確認書
　　ア 交付対象者（制度改定時の例外的職権交付対象者）
　　　・ マイナカード未保有者、マイナカード保有者で保険証利用登録をしていない人
　　　・ 現行の保険証が失効する後期高齢者（2025 年７月末までの暫定的運用）
　　　・ マイナ保険証の利用登録を解除した人
　　　・ 電子証明書更新をせず３か月経過した人、マイナカードを返納した人
　　イ 取得方法
　　　・ 原則は申請交付
　　　・ 上記資格確認書交付対象者について、当分の間は職権交付
　　　　　　（申請がなくても交付される）
　　ウ 券面事項
　　　　　氏名、生年月日、性別、被保険者番号（負担割合）、保険者名、住所
　　エ 様式　基本はカード型
　　オ 発行時期
　　　・ 現行の保険証の有効期限が切れるタイミング
　　　　　又は経過措置が終了するタイミングで一斉に職権交付
　　　　（各タイミングについては、上記保険証の有効期限参照）
　　　・ 新規加入時の職権交付
　　カ 有効期限　最大５年で保険者が定める範囲（更新あり）
　③ マイナ保険証（電子証明書の有効期限後３か月間を含む）
　　　※ 訪問診療等における患者宅への訪問の際に
　　　　モバイル端末を利用して資格確認をする場合の「居宅同意取得型」を含む
　　○ マイナ保険証でオンライン資格確認できなかった場合
　　・ マイナポータル画面（ダウンロードした PDF 含む） ＋ マイナンバーカード
　　・ 資格情報のお知らせ（後述） ＋ マイナンバーカード
　　・（再診の場合）
　　　　過去の受診で必要な資格情報を把握していれば、患者への口頭確認
　　・ （初診の場合）
　　　　被保険者資格申立書
　　　　 （マイナ保険証で読み取り機のトラブルなどにより資格確認できない場合に、
　　　　　患者が 10 割負担となることを避けるための患者の自己申告のための文書）
　【資格情報のお知らせ】
　　ア 交付対象者　マイナ保険証の保有者（以下の取扱いを除く）
　　　・ 被用者保険　今年度は全加入者、それ以降は新規加入時
　　　・ 後期高齢者　資格確認書が職権交付される暫定的運用の間は交付しない
　　イ 使用方法
　　　・ 単体では資格確認できない（受診不可）
　　　・ マイナ保険証が読み取れない場合や
　　　　オンライン資格確認義務化対象外（経過措置対象）施設で
　　　　オンライン資格確認ができない場合に、
　　　　マイナ保険証と併せて提示することで受診可能
　　　ウ 券面事項　氏名、被保険者番号（負担割合）、保険者名
　　　エ 様式　A４等（協会けんぽは右下を切り取る形で交付）
　　　オ 発行時期
　　　　・ 被用者保険は 2024 年９月からすでに発行開始
　　　　・ 市町村国保は保険証の期限が切れるタイミングで交付
　　　　・ このほか、新規加入時や負担割合変更時に交付
　　　カ 有効期限　なし（負担割合が変わらない限り）

　参考に
　資料２　マイナ保険証の利用促進等について
www.mhlw.go.jp/content/12401000/001323478.pdf
　第184回 社会保障審議会 医療保険部会　令和６年10月31日
www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44778.html
　健康保険証の廃止の問題点
kojima-dental-office.net/blog/20240919-17381#more-17381