金沢在宅ＮＳＴ経口摂取相談会　第５回チャレンジセミナー

2019年03月04日（月）

＜内容＞
　Ａ．事例報告
「筋ジスー在宅で生きること、 生活者として生きていくこと」
　　演者 古込和宏さん（体調悪く出席かなわず）
　　　野口 晃 （かがやきクリニック 医師）
　　　神野 俊介（なないろ訪問看護ステーション 理学療法士）
　Ｂ．セミナー
「摂食・嚥下に影響する薬剤」
　　演者 丸一 泰雅 （らいふ薬局 薬剤師）
メモ
Ａ．事例報告
　１．デュシェンヌ型筋ジストロフィー
www.jmda.or.jp/mddictsm/mddictsm2/mddictsm2-1/mddictsm2-1-1/
　２．重度訪問介護２４時間超支給
blog.goo.ne.jp/yozame/e/9ba3fc4e978d4d7f6fc4bc15eae58989
    ・病院から地域で自立したい
　　・生きるとは、支援とは
　３．経口摂取相談会の関わり
    ・味覚、香りを楽しむ（口から食べる幸せの一つの選択肢）
　　　　飲み込まない（口に含む→吸引）
    ・リスクと栄養管理
Ｂ．セミナー
　１．薬剤性摂食嚥下障害を引き起こした薬剤
　　・抗精神病薬             上位６品目
　　・抗不安薬                 ・リスペリドン　　７６
　　・睡眠薬                   ・ハロペリドール　１３
　　・抗けいれん薬             ・クエチアピン　　　６
　　・抗うつ薬                 ・チアプリド　　　　６
　　・認知症薬                 ・アルプラゾラム　　５
　                             ・ジアゼパム　　　　５

　２．５期への影響
    ①先行期に影響　　　食べ物を認識する
      ・「食べる」行為を妨げる
      　　向精神薬、抗不安薬、抗コリン薬
      ・食器を扱う行為を妨げる
      　　抗けいれん薬、抗コリン薬
    ②準備期に影響　　　口に入れて噛む
    　・口腔内乾燥を引き起こし、食塊形成を妨げる
    　　　抗精神病薬、抗うつ薬、躁病治療薬、ベンゾジアゼピン系薬、
    　　　抗パーキンソン薬、利尿剤、抗コリン薬、β遮断薬、抗ヒスタミン薬
    　・咀嚼行動を妨げる
    　　　向精神薬、抗不安薬、睡眠薬、抗コリン薬、
          口腔粘膜を障害する薬剤（NSAIDsなど）
      ・味覚異常を引き起こす
      　　抗悪性腫瘍薬、抗菌薬、抗リウマチ薬
    ③口腔期に影響　　　舌で喉に送り込む
    　・口腔内乾燥を引き起こす
　　　　　抗精神病薬、抗うつ薬、躁病治療薬、ベンゾジアゼピン系薬、
    　　　抗パーキンソン薬、利尿剤、抗コリン薬、β遮断薬、抗ヒスタミン薬
      ・覚醒状態や認知機能を障害する
      　　向精神薬、抗不安薬、抗コリン薬
    ④咽頭期に影響　　　飲み込む
　　　　　ベンゾジアゼピン系薬
    ⑤食道期に影響　　食道から胃に送り込む
      ・食道粘膜を刺激、または潰瘍の原因となる
      　　NSAIDs、テトラサイクリン系抗菌薬、抗がん剤
          ビスホスホネート製剤
      ・下部食道括約筋圧を低下させる
      　　Ca拮抗薬、テオフィリン製剤、ベンゾジアゼピン系薬
      　　亜硝酸剤、ジフェンヒドラミン、プロプラノロール、
      　　アテノロール、フェノバルビタール　

＜日時＞
　平成３１年３月４日（月）
　午後７時～９時（開場　午後６時４５分）
＜会場＞
　金沢西病院　２階研修ホール
　　金沢市駅西本町６丁目１５－４１
＜参加費＞
　　無料（申し込み不要）

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　第３回チャレンジセミナー
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　第１回チャレンジセミナー
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