金沢在宅NST経口摂取相談会 第5回チャレンジセミナー
2019年03月04日(月)
<内容>
A.事例報告
「筋ジスー在宅で生きること、 生活者として生きていくこと」
演者 古込和宏さん(体調悪く出席かなわず)
野口 晃 (かがやきクリニック 医師)
神野 俊介(なないろ訪問看護ステーション 理学療法士)
B.セミナー
「摂食・嚥下に影響する薬剤」
演者 丸一 泰雅 (らいふ薬局 薬剤師)
メモ
A.事例報告
1.デュシェンヌ型筋ジストロフィー
www.jmda.or.jp/mddictsm/mddictsm2/mddictsm2-1/mddictsm2-1-1/
2.重度訪問介護24時間超支給
blog.goo.ne.jp/yozame/e/9ba3fc4e978d4d7f6fc4bc15eae58989
・病院から地域で自立したい
・生きるとは、支援とは
3.経口摂取相談会の関わり
・味覚、香りを楽しむ(口から食べる幸せの一つの選択肢)
飲み込まない(口に含む→吸引)
・リスクと栄養管理
B.セミナー
1.薬剤性摂食嚥下障害を引き起こした薬剤
・抗精神病薬 上位6品目
・抗不安薬 ・リスペリドン 76
・睡眠薬 ・ハロペリドール 13
・抗けいれん薬 ・クエチアピン 6
・抗うつ薬 ・チアプリド 6
・認知症薬 ・アルプラゾラム 5
・ジアゼパム 5
2.5期への影響
①先行期に影響 食べ物を認識する
・「食べる」行為を妨げる
向精神薬、抗不安薬、抗コリン薬
・食器を扱う行為を妨げる
抗けいれん薬、抗コリン薬
②準備期に影響 口に入れて噛む
・口腔内乾燥を引き起こし、食塊形成を妨げる
抗精神病薬、抗うつ薬、躁病治療薬、ベンゾジアゼピン系薬、
抗パーキンソン薬、利尿剤、抗コリン薬、β遮断薬、抗ヒスタミン薬
・咀嚼行動を妨げる
向精神薬、抗不安薬、睡眠薬、抗コリン薬、
口腔粘膜を障害する薬剤(NSAIDsなど)
・味覚異常を引き起こす
抗悪性腫瘍薬、抗菌薬、抗リウマチ薬
③口腔期に影響 舌で喉に送り込む
・口腔内乾燥を引き起こす
抗精神病薬、抗うつ薬、躁病治療薬、ベンゾジアゼピン系薬、
抗パーキンソン薬、利尿剤、抗コリン薬、β遮断薬、抗ヒスタミン薬
・覚醒状態や認知機能を障害する
向精神薬、抗不安薬、抗コリン薬
④咽頭期に影響 飲み込む
ベンゾジアゼピン系薬
⑤食道期に影響 食道から胃に送り込む
・食道粘膜を刺激、または潰瘍の原因となる
NSAIDs、テトラサイクリン系抗菌薬、抗がん剤
ビスホスホネート製剤
・下部食道括約筋圧を低下させる
Ca拮抗薬、テオフィリン製剤、ベンゾジアゼピン系薬
亜硝酸剤、ジフェンヒドラミン、プロプラノロール、
アテノロール、フェノバルビタール
<日時>
平成31年3月4日(月)
午後7時~9時(開場 午後6時45分)
<会場>
金沢西病院 2階研修ホール
金沢市駅西本町6丁目15-41
<参加費>
無料(申し込み不要)
第4回チャレンジセミナー
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