歯周病のリスク診断と糖尿病

2010年09月05日（日）

講師　新潟大学大学院医歯学総合研究科
　　　摂食環境制御学歯周診断再建学分野
　　　教授　吉江　弘正　先生
日時　２０１０年９月５日（日）10:00～12:30
場所　石川県歯科医師会館　２階大ホール

メモ
１．歯周炎のリスク
　　細菌
      歯周病菌がいると、５倍歯周病リスクが高くなる
　　　歯周病菌は母子感染する
　　　歯周病菌検査は経過を見る基準になる
　　　歯周病菌が特定できても治療は確立されていない
　　遺伝子（宿主の応答）
　　　なりやすい体質があり、
　　　侵襲性歯周炎では次世代も可能性は高い
　　　ＩＬ－１陽性だと７倍なりやすい
　　生活習慣（喫煙、過度のストレス、不規則な生活、アンバランスな食事）
　　　タバコを吸うと、５倍以上歯周病のリスクが高くなる
　　その他に咬合性リスク

２．歯周炎と糖尿病
　①糖尿病の人は歯周病になりやすい（かなりエビデンスが高い）
　　　　高血糖が直接悪さをしないが、ヘモグロビンと結びついた最終糖化産物が、線維芽細胞、マクロファージ、血管内皮細胞、好中球に働きかけて、治癒不全や組織障害、血管透過性亢進、好中球機能低下を起こし、破壊を速めて歯周炎を進行させる。
　②歯周炎の人は糖尿病になりやすい（エビデンスは①に比べると低い）
　　　　歯周炎の人は血清ＴＮＦ－α（サイトカイン）を増加させて、それがインスリン抵抗性（インスリンの働きで細胞内にグルコースを取り込む一連の機構をブロックしてしまう）を導く。

参考として
糖尿病の歯肉
kojima-dental-office.net/20040726-3084

糖尿病患者に対する歯周治療ガイドライン2008
minds.jcqhc.or.jp/stc/0070/1/0070_G0000192_0002.html