定期検診の大切さ

1990年11月15日（木）

　痛みなどの主訴がある時には、患者さんは病状とその原因に気づき、治療計画に基づいて来院を続ける。そして、満足した状態になる。その後、多くの病態をかかえた方や具合の悪い時にだけ歯科医院に通っている人にとっては、プラークコントロールや定期検診を続けることは難しい。しかし、なぜそのような口の状態になったかを理解していないと、再び同じ状態になってしまう。定期的に来院することによって、小さな問題点の発見やその解決ができ、重症になることを未然に防ぐことができる。

参考に
　歯の定期健診・定期清掃を
kojima-dental-office.net/news/2009/03/07/1748
　健康への意識改革
kojima-dental-office.net/20101203-1998#more-1998

症例
患者　　４９歳男性
初診　　昭和６１年６月４日
主訴　　右上４番が痛い
現症　　歯を磨くと血が出て歯肉が痛いので、１年くらい磨いていない
　　　　プラーク、歯石が多量に付着
　　　　ほとんどの歯が動揺する
　　　　歯牙欠損があるが、義歯は使っていない
治療計画　７／９作成
　　　　プラークコントロールの継続
　　　　上下前歯フラップ手術
　　　　上顎にブリッジ
　　下顎に義歯

経過　　
　６／４　　パノラマＸ線撮影にて全歯周囲の骨吸収を確認
　　　　　　　特に右上４番と左下３番には垂直性を認める
　　　　　　適応検査にてポケットが深いところがある
　　　　　　　右上４番、左上２番、左下３番、右下５番に６mm
　　　　　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　１００％
　　　　　　抗生剤の内服
　６／１１　右上４番の痛みなくなる　　　
           　　　ブラッシング時の出血が少なくなる
          　　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　８３％
　　　　　　　痛くないように磨くと、頼りなく磨いた気がしない
　　　　　　　軟らかい毛先のブラシ使用
　６／１３　右上４番を抜歯
　　　　　　抗生剤の内服
　６／１８　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　８３％
　            ハブラシの毛先は広がっていない
　　　　　　歯肉縁上歯石除去
　

６／２５　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　６８％
　　　　　　　ハブラシの毛先が少し傷んできた
　　　　　　　ハブラシ圧に気をつけている
　７／２　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　３４％
　　　　　　　普通の硬さの毛先のハブラシに変更
　　　　　　　歯間ブラシも使用開始　　　　　　　　
　７／９　　染め出しによるブラッシング指導
　　　　　　　プラークチャート　１７％
　　　　　　精密検査
　　　　　　治療計画作成　　