第13回金沢・在宅NST研究会
2010年07月26日(月)
【日 時】 平成22年7月26日(月)19:20~21:00
【場 所】 ホテル金沢 エメラルドA(4階)
金沢市堀川新町1番1号 ℡ 076-223-1111
Ⅰ.経口摂取相談会活動報告
経口摂取相談会代表
綿谷歯科医院 綿谷 修一先生
金沢脳神経外科病院
リハビリテーション科 河崎 寛孝先生
Ⅱ.「金沢赤十字病院における胃瘻連携について」
金沢赤十字病院 PEG・経管栄養チーム 寺崎 修一先生
川原久美子先生
Ⅲ.ミニレクチャー「在宅医療とPEG」
ものがたり診療所 所長 佐藤 伸彦先生
共催:金沢・在宅NST研究会
株式会社大塚製薬工場/大塚製薬株式会社
イーエヌ大塚製薬株式会社/明祥株式会社
当日、参加費として500円徴収させて頂きます。
メモ
Ⅰ.経口摂取相談会活動報告
*経口摂取ワーキンググループから改称
*メンバーが総勢32人(発足当時11人)
医師、歯科医師、看護師、言語聴覚士、作業療法士、理学療法士
管理栄養士、ケアマネ、行政職など
*平成17年から月1回を開催し、現在40回
*モデルケース2例、訪問評価相談事例12例
*反省点
・相談元や訪問評価に参加するメンバーが固定化してきた
・姿勢を詳細に評価する
・血液検査などを充実する
・介護者も食べることに気が引ける
・サービス担当者会議を活用する
・フォローアップ用チェックリストで確認する
Ⅱ.「金沢赤十字病院における胃瘻連携について」
*PEG・経管栄養チーム
・作った理由
多病棟・他職種が関わるので、マニュアルなどを統一して質を高めたい ・NST委員会の下部組織として発足
医師、看護師、栄養士、薬剤師、検査技師、放射線技師
ソーシャルワーカー、事務員
・グループ活動
PEG造設グループ、PEG管理グループ、PEG交換グループ
栄養剤グループ、連携グループ、経鼻栄養胃管グループ
*連携ツール
・PEG目的の紹介チェックリスト
・胃瘻栄養申し送り書
・PEG交換の紹介チェックリスト
・PEG患者情報シート
・胃ろうカテーテル交換を受けた方へ
Ⅲ.ミニレクチャー「在宅医療とPEG」
*PEGの在宅スキンケア(家族への説明)
・入浴やシャワーが可能
・消毒は不要
・PEGを含め、石けんを使って洗う
・微温湯で十分に洗い流す
・普通のタオルなどで水分を拭き取るのみで十分
・ガーゼやテープ剤の貼付は避ける
ティッシュのこよりを利用する
*家族にお願いするカテーテルの管理
・カテーテルがきつくないか
(外れてこないか心配でどうしてもきつくしたくなる)
・カテーテル及び周囲皮膚の観察
・分泌物のチェック
*経管栄養剤には医薬品と食品がある
・医薬品であれば負担額が少ない
・連携時にも注意する
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