事故で歯が抜けたらどうしますか？？

2008年08月18日（月）

脱落歯は再植できます
歯根のまわりの細胞が生きていれば成功します
　①脱落歯を乾燥させないようにします
　②歯の根をなるべく触らないようにします
　③脱落歯は牛乳の中へ入れて持ってきます
　　　（牛乳はPHが適し、浸透圧も適しています。滅菌してあります。）
　　　牛乳がなければ、口の中（舌下）に入れてきてください
　④なるべく早く来院してください

症例
患者　　９歳男性
初診　　１９８７年３月９日
現病歴　学校の廊下で転倒し歯が折れたので、先生に引率されて来院する。
現症　　全身状態及び顎顔面に異常はなかった。歯肉に裂傷があり、出血が多かった。
　　　　歯が唇測に傾斜し脱臼している。
診断　　右上一番の歯牙脱臼及び歯肉の裂傷

経過　　
３／９　患部の止血を行い、レントゲン写真にて歯根の破折がないことを確認し、歯牙を再植し元の位置に整復する。創傷部位を縫合し、また、再植歯を０．５mmのワイヤーと光重合レジンにて暫間固定する。以後経過観察。歯が固定してから歯髄処置をする予定。
 

４／６　暫間固定をはずす。歯は固定されている。
４／９  唇測が腫れてきたので歯内治療を行い、腫れが退き根管処置も終わり補綴処置をする。

３年後の状態は良好であり、レントゲン写真にも異常は見られない

考察　再植時には根管処置よりも歯根面の細胞を優先する。３週間から１ヶ月後に歯が固定されてから根管処置を行う。歯根膜の重要性を認識し、適度な咬合圧を加えることも大切である。