成人の反対咬合

2010年07月21日（水）

　成人の反対咬合は、小さい頃からの食生活やプラークコントロールに影響を与え、虫歯、歯周病さらには歯牙欠損を引き起こしている。咬合のバランスの崩れから顎関節や咀嚼運動にも変化をもたらしている。また、劣等感などの心理的障害や人格形成にも大きな影響を与えている。
　従って、歯牙の欠損や歯周状態、補綴物などの制約に伴う矯正装置の工夫と患者さんのニーズを充分に考慮した治療計画を提案する。そして、それらを説明し、選択・確認してもらい治療をすすめていく。また、予測しがたい口腔内や患者さんの気持ちの変化時にも、現状を伝え、方針の変更を相談し、治療の進め方を再度確認する。

症例
患者　　４１歳女性
初診　　昭和６２年５月６日
主訴　　左上５番の動揺
現症 左下３番から右下２番までが反対咬合
　　　　下顎の正中は右側偏位
　　　　右下５番と右上６番が残根状態
　　　　右下６，７番部と左上６，７番部が歯牙欠損
キネジオ所見
垂直的な開口量　２３．６ｍｍ
　　　　開口時に左側へ変移する

経過　５／６　大まかな治療計画を説明する
　　　５～８月にブラッシング指導や抜歯などを行う。
８／２４　補助断線にて前方拡大を始める
　　　　　　　　リンガルアーチをロウ着したＦＣＫを仮着しながら
 １０／１９　正常被蓋になり、開口時の左右のバランスも良くなる
　　　　　　　　　慣れない咬合のためか本人は噛みにくい