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治療のあれこれ

含歯性歯嚢胞による萌出障害

2019年02月21日(木)

H1.4.24.D 下顎頬側に球形の骨膨隆が認められた。そして、X線写真にて埋伏歯が存在していた。境界明瞭な透過像は確認できなかったが、薄ぼんやりした球形の陰影が認められた。それで、県立中央病院口腔外科へ紹介する。濾胞性歯嚢胞(Follicular Cyst)と診断され、明らかに萌出障害の原因だった嚢胞の開窓術を施行してもらう。当院にて繰り返しガーゼ交換を行い、埋伏歯を正常な位置へと咬合誘導していく。
 含歯性歯嚢胞とは、従来、濾胞性歯嚢胞と呼ばれているもののうち、埋伏歯が存在するもの。エナメル上皮腫との鑑別が大切。 続きを読む

正中離開

2008年11月05日(水)

矯正016患者 8才男性
初診 昭和58年7月20日
主訴 前歯に隙間ができました 続きを読む

歯の移植

2009年07月29日(水)

 自家歯牙移植には、歯根吸収という問題があったが、歯根膜の未分化間葉細胞を意識することにより予知性が高くなり、臨床的手段の一つとして提案できるようになった。可撤式義歯、遊離端ブリッジ、矯正的歯牙移動、インプラントなどと比較して、利点欠点をよく考えて適応症を選択する。そして、セメント質や歯根膜の保護に加えて、ある程度の咬合力や咀嚼力と術前術後の良好な口腔清掃状態が必要であり、移植歯の据わりのいい位置になるまで待ってから補綴することも大切である。 続きを読む

義歯の人工歯がすり減ると体調が悪くなることもある

1995年12月25日(月)

患者  61才女性
初診  平成元年7月11日
主訴  新しい義歯を作って欲しい
   付き添われて来院
       胸が締め付けられ不安
       目がいつもしょぼしょぼする
       両側の肩こり
   硬いものを食べると顎がだるくなり、肩こりがひどくなるような気がする
   舌を上下入れ歯の間に挟むと、咬筋部が楽になるように思う 続きを読む

上顎6番が萌出してこない

2010年12月15日(水)

上顎6番未萌出1 学校歯科検診に行くと、小学2,3年生でも上顎6番が萌出していない児童を時々見かける。歯科医院で精査すると、乳歯Eの遠心に食い込んで萌出できない時と7番歯胚形成がない場合がある。前者の場合は、歯肉弁切除と6番遠心移動の工夫をすれば萌出が促される。 続きを読む

過剰歯

2019年02月22日(金)

S57.5.24.G 好発部位は上顎前歯部。当院では口蓋正中部付近に多く、上顎臼歯部頬側にも見られた。形はほとんど円錐形。歯列不正の原因歯となっている場合には、早期に抜歯する。
 X線撮影時に偶然、埋伏過剰歯が見つかることもある。無症状で順生(歯が口の中に出てくる方向を向いている)の場合は経過観察。逆生(口から反対の方向を向いて逆さに生えている)のうち徐々に鼻側に歯が移動し処置が困難になりそうな症例では早期に抜歯を検討する。 続きを読む

前歯が「スキッ歯」です

2010年05月19日(水)

正中離開1小学校3年生の娘の前歯が「スキッ歯」です。ほかの歯はまだ乳歯です。このまま放っておいていいのでしょうか?
 乳歯と永久歯の交換する時に、上顎で一番始めに生え替わる上顎中切歯(一番前の歯)2本の間には、1mmほどの隙間ができています。この隙間は、側切歯(中切歯の隣の歯)が生えてくると閉じるのが普通です。しかし、余分な歯(過剰歯)上唇の内側のヒダ(上唇小帯)が大きすぎる時などには、開いたままになってしまうこともありますので、歯科医院で診てもらいましょう。
 参考までにこんな状態です 続きを読む

花粉症と口の渇き

2009年03月21日(土)

 花粉症患者さんに抗ヒスタミン剤を使用しますと、直ちに唾液流量が激減する場合がある・・・と、友人の耳鼻科の先生からお聞きしたことがあるのですが、実際はどうなのでしょうか? 唾液と虫歯は切っても切れない関係がありますので。 続きを読む

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