抜歯予定の隣接歯が位置異常

2009年05月16日（土）

　抜歯予定の隣接歯に位置異常がある場合には、治療計画と最終のイメージやその過程などの長所、短所をよく相談し、その理解を確認した上で治療を始めなければならない。また、抜歯後の暫間補綴も工夫しなければならない。

患者　　　３６才女性
初診　　　平成９年２月２２日
主訴　　　右上１番の補綴物のダツリ
現症　　　右上１番の歯根破折
　　　　　右上２番が口蓋側に転位しいる
　　　　　右上３番が唇側に転位している
治療計画　右上１番を抜歯後、右上２番はそのままでは支台歯にはできない。また、右上２番を追加して抜歯しても同様に右上３番も支台歯には出来ない。そこで、抜歯と同時に暫間補綴を装着し、右上２，３番を矯正後に補綴することを提案した。

経過    
平成９年
　初診時　補綴物がダツリした右上１番に歯根破折が見つかり、抜歯が必要ではあった。しかし、右上２，３番の位置異常があり、また、急性症状などなかったので、ダツリ物を再装着した。そして、抜歯後の複雑な治療計画の理解を深めるため、治療計画について良い点、悪い点を説明し、半年かけて考えてもらい理解して頂いた。

  １０／１１　　右上１番を抜歯し、暫間補綴を装着する
 

　１０／２９　　舌側弧線装置にて右上２番を唇側へ
　１２／４　　　唇側にブラケットを装着し、右上２，３番を矯正する　
 

平成１０年
　２／２４　　　ブリッジ装着　

平成１７年
　４／１１      ８年後
　　　　　　　　現在も定期検診を続けている