歯間部歯肉を自然な形に

2009年05月13日（水）

    歯間ブラシは、単に入るから使うのではなく、その目的を考えて使用すべきである。たとえば、歯肉に炎症があり出血するから使用するなど。 特に若年者では、歯肉の可能性を考えて、歯間部歯肉が自然な形になるように、歯間ブラシを使わないプラークコントロールも一つの選択肢として考えている。

症例
患者　　２２才男性
初診　　平成９年１２月１５日
主訴　　左下６番が噛むと痛い
現症　　歯肉が全体に赤く腫れている
　　　　特に右上１，２が著しい
        　　プロービング値は４～７mmで、出血が著しい
      　　  縁下歯石多量
家族歴　母親が重度歯周炎　　kojima-dental-office.net/20091015-1119

経過   
初診時、歯肉の腫れや出血の著しい間は歯ブラシのみを指導した。２週間後歯ブラシの使い方もなれてきたが、歯間部の清掃がうまくできないので、歯間ブラシも指導した。

 １年後 プラークコントロールが定着し、歯肉の状態も落ち着いてきたので、歯間ブラシの使用を中止し歯肉を見守ることにした。

２年後 定期的なブラッシング指導とスケーリングを続けて２年間経過を見ていたが、右上１，２番部がどうしてもプロービング値が６mmあり、出血も伴うので、その部位のみフラップ手術を行う。その後鼓形空隙がかなり大きく開いたが、歯間部の清掃は歯間ブラシを使用せず根気よくハブラシとフロスを使用していた。

３，５，７，９年後 ８年ほどかけてようやく歯間部の歯肉形態が自然になってきた。プロービング値は２～３mmを維持している。