糖尿病の歯肉

2016年12月22日（木）

　糖尿病と歯肉を考える
kojima-dental-office.net/20120615-3104

症例１
患者　５３才男性　　　　　　　
初診　1987年5月8日
      糖尿病
 

                                               初診時と４ヶ月後
 

                                          ８ヶ月後と４年３ヶ月後
 

                                       ８年７ヶ月後と１３年７ヶ月後
考察
　糖尿病患者の歯肉は『ぶよぶよした』発赤・腫脹が強くあらわれますが、歯肉の改善もわかりやすいです。糖尿病も歯周病も生活習慣病であり、歯肉の状態は両方のコントロールの指標になりえます。
　この症例の場合、来院当初見られた『ぶよぶよした』赤く腫れた歯肉は本人の努力によってだんだんきれいになっていきました。しかし、プラ－クコントロ－ルを続けることは大変なことであり、４年すぎる頃から崩れ始め、何とかしてあげたいが徐々に歯が喪失していきます。プロフェッショナルケアで多いに補っていきたいです。

症例２
患者　４９才男性  　　　　　　
初診　1994年7月26日
      糖尿病、高血圧

　　　　　　　　　　　　初診時と１ヶ月後

                                                ３ヶ月後と１１ヶ月後
 

                                             １年５ヶ月後と５年９ヶ月後
 

                                       　８年４ヶ月後と１０年後
 

２２年後

　考察
　歯周病と糖尿病は生活習慣病に分類でき、お互いにリスクファクタ－を共有しています。たとえば、加齢、喫煙、ストレス、生活環境は、共通したリスクファクタ－です。また、糖尿病は歯周病のリスクファクタ－であり、歯周病は糖尿病のリスクファクタ－です。歯周病があるから糖尿病になるといった因果関係を意味しているわけではありません。歯周病を単に口腔内の局所の感染症というよりも、全身に影響を与えうる感染症ととらえる必要があります。歯周病感染のコントロ－ルが糖尿病コントロ－ルの必要手段になるかも知れません。
 この症例の場合、来院当初から本人の努力と当院でのクリーニングを続けて、体の調子が悪い時は腫れることもありましたが、何とか歯を維持することが出来ていました。それでも、長い間ただれた弱々しい赤く腫れた歯肉が続いていました。しかし、１０年後、退職を機に春から１時間畑仕事をするようになってから、みるみる歯肉の状態も良くなり、体の調子も良くなり薬の量も減ってきました。
　どんな時でも最善のことを考え、お話しして共に歩んでいきたいです。